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 有毒動植物食物中毒是指誤食有毒動植物或食用方法不當而引起的食物中毒。包括：①有毒動物組織中毒，如河豚魚、貝類、動物甲狀腺及肝臟等；②有毒植物中毒，如毒覃、木薯、四季豆、發(fā)芽馬鈴薯、山大茴及鮮黃花菜等。

中毒特征

（一）季節(jié)性和地區(qū)性較明顯，這與有毒動物和植物的分布，生長成熟，采摘捕捉，飲食習慣等有關。

（二）散在性發(fā)生，偶然性大。

（三）潛伏期較短，大多在數(shù)十分鐘至十多小時。少數(shù)也有超過一天的。

（四）發(fā)病率和病死率較高，但與有毒動物和植物種類的不同而有所差異。

河豚魚中毒

河豚魚（Spheroidesvermicularis）又名鲀，有上百個品種，是一種味道鮮美但含劇毒素的魚類。中毒多發(fā)生在日本、東南亞及我國沿海、長江下游一帶。

①毒性：有毒物質(zhì)為河豚毒素，是一種神經(jīng)毒，對熱穩(wěn)定，需220℃以上方可分解；鹽腌或日曬不能破壞。魚體中含毒量在不同部位和季節(jié)有差異，卵巢和肝臟有劇毒，其次為腎臟、血液、眼睛、鰓和皮膚。魚死后內(nèi)臟毒素可滲入肌肉，而使本來無毒的肌肉也含毒。產(chǎn)卵期卵巢毒性最強。

②臨床表現(xiàn)和治療：河豚毒素可引起中樞神經(jīng)麻痹，阻斷神經(jīng)肌肉間傳導，使隨意肌出現(xiàn)進行性麻痹；直接阻斷骨骼纖維；導致外周血管擴張及動脈壓急劇降低。潛伏期10分鐘～3小時。早期有手指、舌、唇刺痛感，然后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸癥狀。四肢無力、發(fā)冷、口唇和肢端知覺麻痹。重癥患者瞳孔與角膜反射消失，四肢肌肉麻痹，以致發(fā)展到全身麻痹、癱瘓。呼吸表淺而不規(guī)則，嚴重者呼吸困難、血壓下降、昏迷，最后死于呼吸衰竭。目前對此尚無特效解毒劑，對患者應盡快排出毒物和給予對癥處理。

③預防：加強宣傳教育，防止誤食。新鮮河豚魚應統(tǒng)一加工處理，經(jīng)鑒定合格后方準出售。

毒蕈中毒

我國有可食蕈300余種，毒蕈80多種，其中含劇毒素的有10多種。常因誤食而中毒，多散在發(fā)于高溫多雨季節(jié)。

①毒素與中毒特征：一種毒蕈可含多種毒素，多種毒蕈也可含有一種毒素。毒素的形成和含量常受環(huán)境影響。中毒程度與毒蕈種類、進食量、加工方法及個體差異有關。根據(jù)毒素成分，中毒類型可分為四種：

胃腸炎型：可能由類樹脂物質(zhì)，胍啶或毒蕈酸等毒素引起。潛伏期10分鐘5～6小時，表現(xiàn)為惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等。病程短，預后良好。

神經(jīng)精神型：引起中毒的毒素有毒蠅堿、蟾蜍素和幻覺原等。潛伏期6～12小時。中毒癥狀除有胃腸炎外，主要有神經(jīng)興奮、精神錯亂和抑制。也可有多汗、流涎、脈緩、瞳孔縮小等。病程短，無后遺癥。

溶血型：同鹿蕈素、馬鞍蕈毒等毒素引起，潛伏期6～12小時，除急性胃腸炎癥狀外，可有貧血、黃疸、血尿、肝脾腫大等溶血癥狀。嚴重者可致死亡。

肝腎損害型：主要由毒傘七肽、毒傘十肽等引起。毒素耐熱、耐干燥，一般烹調(diào)加工不能破壞。毒素損害肝細胞核和肝細胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，對腎也有損害。潛伏期6小時～數(shù)天，病程較長，臨床經(jīng)過可分為六期：潛伏期、胃腸炎期、假愈期、內(nèi)臟損害期、精神癥狀期、恢復期。該型中毒病情兇險，如不及時積極治療，病死率甚高。

②治療：早期用催吐、導瀉等措施排出毒物，可用二巰基丁二酸鈉等巰基藥物解毒，并用保肝療法和其他對癥治療。

③預防：加強宣教，防止誤食。

木薯中毒

木薯（Manihot utilissima）的可食部為根塊，內(nèi)含淀粉和少量蛋白質(zhì)，為我國南方的個別地區(qū)主工雜糧之一。

①毒性及中毒特點：木薯的根、莖、葉中都含有亞麻苦甙（linamarin），經(jīng)水解后可析出游離態(tài)的氫氰酸，致組織細胞窒息中毒。潛伏期6～9小時，也有1小時發(fā)病者。主要是氫氰酸中毒癥狀。可因抽搐、缺氧、休克，呼吸麻痹而死亡。

②防治：洗胃，并按氫氰酸中毒處理。加強衛(wèi)生宣教。掌握安全食用方法：去皮，反復浸洗薯肉，煮時將鍋蓋敞開，使氫氰酸揮發(fā)；棄去湯汁，將熟薯用水浸泡，再行蒸熟方要食用。木薯制成淀粉去毒效果很好。

馬鈴薯中毒

①毒性及中毒特點： 馬鈴薯（solanumtubersum）俗稱土豆（potato）、山藥蛋、洋山芋等致毒成分為茄堿，又稱馬鈴薯毒素，是一種弱堿性的甙生物堿，又名龍葵甙。該毒素可溶于水，遇醋酸極易分解，高熱煮透亦可破壞其毒性，因而只有吃了未經(jīng)妥善處理的發(fā)芽馬鈴薯或不成熟馬鈴薯才易中毒。龍葵甙對胃腸道粘膜有較強的刺激性及腐蝕性，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻痹作用，尤其對呼吸中樞及運動中樞作用明顯。此外對紅細胞有溶解作用，可致溶血。其病理變化主要為急性肺水腫，其次為胃腸炎及肺、肝、心肌和腎臟皮質(zhì)的水腫等。一般在食后數(shù)十分鐘至數(shù)小時發(fā)病。先有咽喉及口內(nèi)刺癢或灼熱感，繼有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。輕者1～2天自愈；重者因劇烈嘔吐而有失水及電解質(zhì)紊亂，血壓下降；嚴重中毒者有昏迷及抽搐，最后因呼吸中樞麻痹而導致死亡。

②臨床特點：先有上腹部燒灼感和疼痛，繼之咽喉干，惡心、嘔吐、腹育、腹瀉，甚至發(fā)熱，呼吸困難，驚厥和昏迷，亦可引起腸源性青紫癥，多因呼吸中樞麻痹而死亡。

③治療：發(fā)芽馬鈴薯中毒無特效療法，主要是對癥處理。發(fā)現(xiàn)中毒后應立即用1：5000高錳酸鉀或0.5%鞣酸溶液或濃茶洗耳恭聽胃，硫酸鈉導瀉；口服生蛋清5～7個、藥用炭20克；50%硫酸鎂溶液60ml口服導瀉；補充液體糾正失水。呼吸困難時積極給氧和應用適量呼吸興奮劑。呼吸中樞麻痹用人工呼吸機。

④預防：在預防中毒方面，未成熟青紫皮和發(fā)芽馬鈴薯不可食用；少許發(fā)芽馬鈴薯應深挖去發(fā)芽部分，并浸泡半小時以上，棄去浸泡水，再加水煮透，倒去湯汁才可食用；在煮馬鈴薯時可加些米醋，因其毒汁遇醋酸可分解，變?yōu)闊o毒。要提醒人們注意發(fā)芽及腐爛的馬鈴薯不能食用。