生命相托永不言棄 ——記我院內(nèi)一科副主任、副主任醫(yī)師粟顯才

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作者：管理員 | 發(fā)布時間：2020-11-24 點(diǎn)擊數(shù)： 46326

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“快，救救他！”

今年5月的一個深夜，

一名合并有糖尿病的腦梗患者，

突發(fā)心肌梗塞，

被送到市紅十字會醫(yī)院急診科，

一場生死救援緊張進(jìn)行中……

“立即氣管插管接呼吸機(jī)改善通氣，擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌缺血！”一位中年醫(yī)生沉穩(wěn)地發(fā)出指令，帶領(lǐng)醫(yī)生護(hù)士們緊張地進(jìn)行搶救。這位中年醫(yī)生，便是該院內(nèi)一科副主任粟顯才。

3個小時的搶救結(jié)束后，粟顯才走出急診科，取下口罩，擦了把臉上的汗水。

▲查房時，粟顯才仔細(xì)看患者的片子。

“每天都像在打仗。”對粟顯才來說，高強(qiáng)度、快節(jié)奏早已是他工作的常態(tài)。如今，作為該院心腦血管疾病和重癥醫(yī)學(xué)科的負(fù)責(zé)人，除了要應(yīng)對突如其來的搶救和會診任務(wù)，每天還要主持或參與交班、查房、病區(qū)管理、科研帶教等工作。

“粟顯才是個能抗壓的硬漢子，更是一名睿智的重癥醫(yī)學(xué)科的專家。”該科室內(nèi)科副主任醫(yī)師李潔說，準(zhǔn)確把握患者病情變化、科學(xué)處理治療中不斷出現(xiàn)的各種矛盾，是粟顯才的拿手絕活。

有辦法

“非常”手段止血

粟顯才說，面對危急重癥，采取行之有效的救治辦法，是挽救生命的不二法則。

4月的中旬的一天深夜，一名40多歲的男子由家人送到市紅十字會醫(yī)院就診。當(dāng)時，他的鼻腔出現(xiàn)大量出血，一時間無法止住。經(jīng)急診體查，急診科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的收縮壓達(dá)270mmHg、舒張壓達(dá)120mmHg，比正常人血壓標(biāo)準(zhǔn)要高出許多。

轉(zhuǎn)到內(nèi)科病區(qū)后，粟顯才判斷他是高血壓導(dǎo)致了鼻腔內(nèi)粘膜血管破裂，進(jìn)而血流不止。“病人正值壯年，但是血壓卻那么高，如果發(fā)生在腦部，引起血管破裂發(fā)生腦出血，并發(fā)生癱瘓、昏迷，那就太遺憾了。”粟顯才說。

針對病人的情況，粟顯才迅速展開救治。先采用靜脈有效降壓并予加強(qiáng)止血治療，但經(jīng)藥物治療止血效果不明顯，于是，粟顯才“另辟蹊徑”，請耳鼻喉頭頸外科會診，通過多科合作聯(lián)合救治，同時采用水囊壓迫鼻咽部破裂血管部位達(dá)到壓迫止血的效果，經(jīng)過一系列搶救治療后，患者血壓逐漸降至平穩(wěn)、鼻腔出血也逐漸得到有效控制， 48小時后解除水囊壓迫，4天后病人順利出院。

不用轉(zhuǎn)三級醫(yī)院，高血壓危象的病人用安全的方式得到成功救治，這讓病人心里感激不盡，也為患者送上一顆定心丸。

經(jīng)驗(yàn)足

正確的預(yù)判挽救患者生命

▲查房時，粟顯才給患者查體。

從事臨床一線工作23年，粟顯才積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。在面對一些危急重癥病人時，這些經(jīng)驗(yàn)發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。

一名86歲的住院老人，患有冠心病并伴有心衰、糖尿病多種基礎(chǔ)疾病。今年5月份入院以來，心電圖一直提示有心肌缺血的改變。

一天，臨下班時，粟顯才發(fā)現(xiàn)老人的復(fù)查心電圖提示心肌缺血較前嚴(yán)重，心電圖明顯有動態(tài)改變，但患者無胸悶、胸痛表現(xiàn)，他當(dāng)即交代夜班的醫(yī)生，密切關(guān)注病人，該糖尿病患者隨時有發(fā)生無痛性心肌梗死可能，注意定期復(fù)查心電圖、心肌壞死標(biāo)志物，動態(tài)了解病情變化。果不其然，病人當(dāng)天晚上出現(xiàn)了無痛型心肌梗死。

“有糖尿病的心梗病人，不像其他心梗病人有胸悶、胸痛、大汗淋漓、呼吸困難這些典型心肌梗死的表現(xiàn)，糖尿病人痛覺不敏感，經(jīng)常出現(xiàn)無痛型心肌梗死。”粟顯才的敏銳和及時提醒，挽救了病人。

病人得到及時搶救后，病情得到一定控制，粟顯才建議病人到三級醫(yī)院進(jìn)行心臟閉塞血管開通、做心臟冠狀動脈血管造影和支架植入術(shù)治療。但是病人和家屬不愿意，于是，繼續(xù)留在內(nèi)一科病區(qū)治療。粟顯才和團(tuán)隊(duì)為病人采取了藥物保守治療的方法，加強(qiáng)抗凝、抗血小板、穩(wěn)定斑塊、擴(kuò)張冠脈及改善側(cè)肢的循環(huán)改善心肌缺血。經(jīng)過10天治療，病人病情穩(wěn)定，安全出院。

現(xiàn)如今，危重病人的患者挑戰(zhàn)接踵而至，粟顯才頂著壓力，不停地思考調(diào)整著應(yīng)對措施，感染、出血、多臟器功能衰竭等重大風(fēng)險(xiǎn)被他和伙伴們一個個化解。“生命相托，永不言棄。”這句被粟顯才銘記的八字箴言，寄托著學(xué)界前輩的殷切期望，更是粟顯才躬身救治一線、守護(hù)患者健康的真實(shí)寫照。

來源：《柳州日報(bào)》

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